<p>在向澳大利亞藥品監(jiān)管機構(gòu)提交的數(shù)十萬份獲得醫(yī)用大麻的特殊申請中，慢性疼痛是給出的首要理由。</p> <p>&nbsp;</p> <p>有這么多人尋求藥用大麻素治療疼痛，你會期望有強有力的證據(jù)證明它是一種有效的治療方法。但從臨床研究和獨立的、高質(zhì)量的、對進行良好的隨機對照試驗的&ldquo;系統(tǒng)&rdquo;評價來看，這樣的證據(jù)很難找到。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這些評論一直發(fā)現(xiàn)醫(yī)用大麻素只有很小的影響;對于大多數(shù)參加試驗的人來說，他們的痛苦并沒有減少。在所有經(jīng)過審查的試驗中，每24人中只有一人在使用醫(yī)用大麻后經(jīng)歷了臨床意義上的疼痛減輕。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這意味著，即使有一小部分人可能減輕了疼痛，但對大多數(shù)人來說，醫(yī)用大麻素并不能在臨床上對他們的疼痛產(chǎn)生有意義的改變，或者至少不會比安慰劑產(chǎn)生更大的效果。那些確實有好的結(jié)果的人通常有非常特定的疼痛類型&mdash;&mdash;例如，與多發(fā)性硬化癥有關(guān)的疼痛。</p> <p>&nbsp;</p> <p><a href="https://youtu.be/MrcatkjP7rE">https://youtu.be/MrcatkjP7rE</a></p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管缺乏證據(jù)，澳大利亞人仍繼續(xù)每月支付數(shù)百或數(shù)千美元購買尚未獲得監(jiān)管機構(gòu)治療用品管理局(TGA)批準(zhǔn)的藥物。</p> <p>&nbsp;</p> <p>雖然醫(yī)用大麻素是什么沒有統(tǒng)一的定義，但它們通常被理解為由大麻植物材料制成的藥物，或合成的物質(zhì)，與大麻植物的主要活性成分delta-9-四氫大麻二酚(通常稱為THC)和大麻二酚(CBD)具有類似的治療效果。</p> <p><img src="https://res.cloudinary.com/cognitives-s3/image/upload/c_limit,dpr_auto,f_auto,fl_lossy,q_75/v1/cog-live/n/1271/2022/Dec/14/H0Nt1c5J1RBCnBygcpXg.jpg" alt="Australian national flag overlaid with cannabis leaves." width="808" height="539" />&nbsp;</p> <p>在澳大利亞，大多數(shù)大麻素產(chǎn)品都沒有得到TGA的批準(zhǔn)。相反，它在一種特殊的訪問方案下提供了對未經(jīng)批準(zhǔn)的產(chǎn)品的訪問，這意味著即使某些產(chǎn)品尚未注冊或被證明有效，也可以獲得豁免。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在產(chǎn)品注冊過程中，會對產(chǎn)品是否有效及其安全性進行評估。</p> <p>&nbsp;</p> <p>獲得豁免的產(chǎn)品仍然需要含有已知成分，但不需要進行臨床試驗來證明它們有效。</p> <p>&nbsp;</p> <p>醫(yī)用大麻在澳大利亞仍然很昂貴，因為它沒有受到澳大利亞藥物福利計劃的補貼，該計劃要求藥物經(jīng)過評估，既有效又具有成本效益。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在澳大利亞，尚未對醫(yī)用大麻素產(chǎn)品進行評估，以滿足治療疼痛的這一證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。一種產(chǎn)品被評估用于多發(fā)性硬化癥，但它是否安全，是否比標(biāo)準(zhǔn)治療方法更好的證據(jù)不足以支持在澳大利亞補貼這種藥物。</p> <p>&nbsp;</p> <p>因此，即使該產(chǎn)品在澳大利亞獲得批準(zhǔn)，也沒有補貼。在澳大利亞，唯一一種既注冊又獲得補貼的醫(yī)用大麻素產(chǎn)品是用于治療一種罕見的兒童癲癇的大麻二酚。</p> <p>&nbsp;</p> <p>人們對CBD作為一種治療疼痛的成分很感興趣。CBD通常是首選，因為它不會像四氫大麻酚那樣產(chǎn)生&ldquo;快感&rdquo;和鎮(zhèn)靜作用。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然而，沒有明確的證據(jù)表明CBD對疼痛有效，很少有研究檢查單獨使用CBD的效果。那些將CBD作為單一成分進行研究的人沒有提供證據(jù)證明它對疼痛有效。</p> <p>&nbsp;</p> <p>鑒于研究人員已經(jīng)對藥用大麻素進行了大量的疼痛試驗，以及大量的系統(tǒng)綜述總結(jié)了證據(jù)，這個問題并不一定是缺乏研究，而是缺乏證據(jù)表明益處大于潛在危害。</p> <p>&nbsp;</p> <p>最近的一份Cochrane綜述總結(jié)道:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;大麻藥物在慢性神經(jīng)性疼痛中的潛在益處可能被其潛在的危害所超過。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管如此，在特定患者群體或特定臨床條件下進行的進一步研究可能會確定哪些條件或患者群體的益處更大。</p> <p>&nbsp;</p> <p>與此同時，國際疼痛研究協(xié)會(IASP)表示，在證據(jù)不斷積累的同時，它將醫(yī)用大麻視為一個研究領(lǐng)域，而不是臨床實踐。</p> <p>&nbsp;</p> <p>同樣，澳大利亞疼痛治療專業(yè)醫(yī)學(xué)院疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)院表示，藥用大麻不應(yīng)在臨床試驗之外使用。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然而，許多人在流行媒體上讀過文章后，對大麻素治療疼痛的效果抱有不切實際的期望。</p> <p>&nbsp;</p> <p>隨著時間的推移，進一步強有力的臨床試驗可能會為大麻素作為一種注冊的、有補貼的藥物廣泛使用提供所需的證據(jù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>如果這種情況發(fā)生，它將為患者節(jié)省資金，并為臨床醫(yī)生提供關(guān)于醫(yī)用大麻素在疼痛治療中的地位的更明確的指導(dǎo)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>與此同時，參與臨床試驗是獲得藥用大麻治療疼痛和提供新證據(jù)的一種方式。</p> <p>&nbsp;</p> <p>最初由360info&trade;在知識共享協(xié)議下發(fā)布。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點。</p> </blockquote> <p>&nbsp;</p>