劍橋大學 | 人工胰腺成功用于2型糖尿病患者
指南者留學
2023-01-12 16:17:00
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<p>據估計,全球約有4.15億人患有2型糖尿病,全球每年的衛(wèi)生支出約為7600億美元。根據英國糖尿病協(xié)會的數據,僅在英國,就有超過490萬人患有糖尿病,其中90%患有2型糖尿病,據估計,這將花費NHS每年100億英鎊。</p>
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<p>2型糖尿病會導致血糖水平過高。通常情況下,血糖水平是由胰島素的釋放來控制的,但在2型糖尿病中,胰島素的分泌被打亂了。久而久之,這會導致嚴重的問題,包括眼睛、腎臟、神經損傷和心臟病。</p>
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<p>這種疾病通常通過改變生活方式(例如改善飲食和增加鍛煉)和藥物治療來控制,目的是保持低血糖水平。</p>
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<p>劍橋大學維康- mrc代謝科學研究所的研究人員開發(fā)了一種人造胰腺,可以幫助維持健康的葡萄糖水平。該設備將現成的葡萄糖監(jiān)測儀和胰島素泵與該團隊開發(fā)的應用程序CamAPS HX結合在一起。這個應用程序由一個算法運行,該算法預測需要多少胰島素才能將血糖水平維持在目標范圍內。</p>
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<p>研究人員此前已經證明,由類似算法運行的人造胰腺對1型糖尿病患者有效,從成年人到非常年幼的兒童。他們還成功地在需要腎透析的2型糖尿病患者身上試驗了該設備。</p>
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<p>今天,在《自然醫(yī)學》雜志上,該團隊報告了該裝置在更廣泛的2型糖尿病患者(不需要腎透析)中的首次試驗。與用于治療1型糖尿病的人造胰腺不同,這種新版本是一個完全閉環(huán)系統(tǒng)——而1型糖尿病患者需要告訴他們的人造胰腺他們即將進食,以調整胰島素,例如,在這種版本中,他們可以讓設備完全自動工作。</p>
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<p>研究人員招募了26名來自阿登布魯克醫(yī)院沃爾夫森糖尿病和內分泌診所的患者,該醫(yī)院是劍橋大學醫(yī)院NHS基金會信托基金的一部分,以及當地的全科醫(yī)生手術組?;颊弑浑S機分配到兩組——第一組將試用人工胰腺8周,然后切換到每天多次注射胰島素的標準療法;第二組先接受對照治療,八周后再改用人工胰腺。</p>
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<p>研究小組使用了幾種方法來評估人工胰腺的工作效率。首先是患者血糖水平在3.9 - 10.0mmol/L目標范圍內的時間比例。平均而言,使用人工胰腺的患者有三分之二(66%)的時間在目標范圍內,而對照組(32%)的時間是這一數字的兩倍。</p>
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<p>第二項測量是血糖水平高于10.0mmol/L的時間比例。隨著時間的推移,高血糖水平會增加潛在嚴重并發(fā)癥的風險。接受對照治療的患者有三分之二(67%)的時間處于高葡萄糖水平,而使用人工胰腺時,這一比例減半至33%。</p>
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<p>平均血糖水平從對照組的12.6mmol/L下降到使用人工胰腺的9.2mmol/L。</p>
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<p>該應用程序還降低了糖化血紅蛋白(HbA1c)分子的水平。糖化血紅蛋白是紅血球中的一種蛋白質,在全身攜帶氧氣,與血液中的葡萄糖結合,成為“糖化”。通過測量糖化血紅蛋白,臨床醫(yī)生能夠全面了解一個人在過去幾周或幾個月的平均血糖水平。對于糖尿病患者來說,糖化血紅蛋白越高,發(fā)生糖尿病相關并發(fā)癥的風險就越大。在對照組治療后,平均糖化血紅蛋白水平為8.7%,而使用人工胰腺后為7.3%。</p>
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<p>在研究期間,沒有患者出現危險的低血糖(低血糖)。一名患者在使用人工胰腺時因泵管部位膿腫入院。</p>
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<p>劍橋大學惠康- mrc代謝科學研究所的夏洛特·鮑頓博士是這項研究的聯合負責人,他說:“許多2型糖尿病患者都在努力控制他們的血糖水平,使用目前可用的治療方法,比如注射胰島素。”人造胰腺可以提供一種安全有效的方法來幫助他們,而且這項技術使用簡單,可以在家里安全地實施。”</p>
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<p>同樣來自維康- mrc代謝科學研究所的Aideen Daly博士說:“廣泛使用胰島素治療的障礙之一是擔心嚴重的‘低血糖’風險——危險的低血糖水平。”但我們發(fā)現在我們的試驗中沒有病人。</p>
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<p>注:本文由院校官方新聞直譯,僅供參考,不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p>
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