<p>在大流行早期，當COVID-19患者開始報告他們失去了嗅覺時，醫(yī)學博士扎拉&middot;帕特爾(Zara Patel)認為這很重要。帕特爾是斯坦福大學醫(yī)學院的耳鼻喉科教授，多年來，他一直在研究嗅覺喪失是病毒感染的一種癥狀。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;許多病毒都會導致嗅覺喪失，所以當我們作為鼻科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)COVID-19會導致嗅覺和味覺喪失時，我們并不感到驚訝。這幾乎是意料之中的。&rdquo;帕特爾也知道這種情況可能會持續(xù)一段時間，而且目前幾乎沒有有效的治療方法。</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據(jù)帕特爾和同事2022年的一項調(diào)查，約15%因COVID-19失去嗅覺的人在六個月后繼續(xù)出現(xiàn)問題。在美國大約有900萬人，而且這個數(shù)字還在增長。許多報告失去嗅覺的人也報告失去味覺，因為嗅覺是我們?nèi)绾误w驗食物的一個重要組成部分。</p> <p>&nbsp;</p> <p>現(xiàn)在，帕特爾的團隊測試了一種新的治療方法，通過注射從患者自己血液中提取的富含血小板的血漿，來治療與covid -19相關的長期嗅覺喪失。在一項有26名參與者參與的試驗中，接受治療的患者好轉(zhuǎn)的可能性是接受安慰劑注射的患者的12.5倍。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項研究發(fā)表在12月12日的國際過敏和鼻科論壇上。</p> <p>&nbsp;</p> <p>富含血小板的血漿是濃縮形式的血漿，血液的液分，去除血細胞和其他血液成分。它富含血小板，最重要的是生長因子&mdash;&mdash;已知有助于組織再生的化合物。富含血小</p> <p>&nbsp;</p> <p>板的血漿被注射到關節(jié)可以治療輕度關節(jié)炎，用在臉上可以減少皺紋，甚至注射到頭皮可以讓頭發(fā)再生。</p> <p>&nbsp;</p> <p>帕特爾對這種包治百病的方法持懷疑態(tài)度，但他對一項研究很感興趣，該研究顯示，在治療腕管綜合征時，富含血小板的血漿注射與手術一樣有效。腕管綜合征是由壓迫和損傷手腕神經(jīng)引起的。她知道，與covid -19相關的嗅覺喪失也是一個神經(jīng)系統(tǒng)問題，病毒的長期影響會阻止鼻腔深處的神經(jīng)正確再生。這些神經(jīng)與大腦相連，通常每三到四個月再生一次。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這是一個神經(jīng)損傷和神經(jīng)再生問題，我們正在處理。&rdquo;她說。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>隱形攻擊</strong></span></p> <p><br />SARS-CoV-2病毒不直接針對神經(jīng)細胞;它攻擊被稱為支撐細胞的支持細胞，這些細胞具有ACE-2受體，病毒用來感染細胞。這些細胞在正確的神經(jīng)再生中發(fā)揮作用，因此持續(xù)的炎癥和對這些細胞的損傷可能導致長期的功能喪失。</p> <p>&nbsp;</p> <p>帕特爾已經(jīng)完成了一項小型試點研究，證明了大流行發(fā)生時在鼻腔中注射富含血小板的血漿的安全性，所以她計劃進行一項更大規(guī)模的試驗，專門關注與covid -19相關的嗅覺喪失。</p> <p>&nbsp;</p> <p>所有參與者都證實曾感染過COVID-19，并且持續(xù)嗅覺喪失6至12個月。他們還必須已經(jīng)嘗試過其他治療方法，如嗅覺訓練和類固醇沖洗。</p> <p>&nbsp;</p> <p>帕特爾說:&ldquo;我想確保無論我要研究什么干預措施，都不僅僅是取代或等同于我們已經(jīng)在做的治療，而是一種超越的好處。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>一半的參與者每兩周接受一次富含血小板的血漿注射到他們鼻腔深處的組織中，持續(xù)六周，而另一半則按照同樣的時間表接受安慰劑注射(生理鹽水)。參與者和研究人員都不知道誰收到了什么。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>嗅覺測試</strong></span></p> <p><br />研究人員使用一種被稱為Sniffin ' Sticks的標準嗅覺測試來評估嗅覺能力。該測試包括一系列氣味，有令人愉快的(花)氣味，也有可怕的(臭雞蛋)氣味，參與者將根據(jù)他們識別氣味、區(qū)分氣味和確定氣味強度的能力得分，總分可能為48分。</p> <p>&nbsp;</p> <p>當研究人員在第一次注射后三個月對參與者進行檢查時，富含血小板的血漿組的得分平均比治療前高6.25分，比安慰劑組高3.67分。他們在區(qū)分不同氣味的能力上得到了最大的提高，這被稱為嗅覺辨別。3個月時，富血小板血漿組有57.1%的患者出現(xiàn)臨床顯著改善，而安慰劑組只有8.3%。</p> <p>&nbsp;</p> <p>有趣的是，當參與者評估自己的嗅覺能力時，兩組人都報告了類似的改善。帕特爾說，之前的研究發(fā)現(xiàn)，主觀的改善并不總是與客觀的改善相匹配。</p> <p>&nbsp;</p> <p>帕特爾說，安慰劑組的改善在一定程度上可能是由于安慰劑效應，但這也可能表明，即使在六個月后，也可能發(fā)生一些自發(fā)的恢復。</p> <p>&nbsp;</p> <p>帕特爾說，新冠肺炎引起了人們對病毒后嗅覺喪失的關注，也許人們更加認識到氣味在我們?nèi)粘Ｉ钪兴鸬淖饔?。雖然這項研究沒有評估味覺的喪失，但嗅覺的恢復可能也有助于味覺的恢復。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;人們總是告訴我，直到失去嗅覺和味覺，他們才意識到他們的嗅覺和味覺對他們和他們的生活質(zhì)量有多重要。&rdquo;她說。&ldquo;人們說，&lsquo;我的生活變得灰暗了。&rsquo;&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>帕特爾現(xiàn)在正在為試驗之外的患者注射富含血小板的血漿。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們的嗅覺系統(tǒng)是有彈性的，&rdquo;帕特爾說。&ldquo;但你越早進行某種明確的干預，可能改善的機會就越大。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>加州大學圣地亞哥分校的研究人員參與了這項研究。</p> <p>&nbsp;</p> <p>視頻鏈接：<a href="https://youtu.be/3eQvjpPijDg">https://youtu.be/3eQvjpPijDg</a></p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p> </blockquote>