<p>就像常規(guī)血液檢查或年度體檢一樣，這些做法有時(shí)弊大于利。</p> <p>&nbsp;</p> <p>為了對抗常見的(但并不總是必要的)程序和測試，普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)會(huì)(SGIM)周二發(fā)布了患者和醫(yī)生應(yīng)該質(zhì)疑的五項(xiàng)初級(jí)保健程序和測試的修訂建議清單。美國西北大學(xué)(Northwestern University)的杰弗里&middot;林德(Jeffrey A. Linder)博士和大衛(wèi)&middot;利斯(David Liss)曾發(fā)表過關(guān)于初級(jí)保健檢查益處的研究，他們幫助修訂了這份榜單。</p> <p>&nbsp;</p> <p>林德說，例如，從初級(jí)保健醫(yī)生那里進(jìn)行年度體檢和&ldquo;常規(guī)血液檢查&rdquo;的古老想法是一種誤解，因?yàn)橐粋€(gè)人的年齡和其他風(fēng)險(xiǎn)因素應(yīng)該影響他們看醫(yī)生的頻率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們經(jīng)常有病人來要求我們&lsquo;檢查我的一切&rsquo;，但這對病人來說是一件潛在的焦慮和危險(xiǎn)的事情，因?yàn)槲覀冏龅臏y試越多，我們發(fā)現(xiàn)的東西就越多，我們需要跟進(jìn)的就越多。&rdquo;-內(nèi)科主任Jeffrey Linder醫(yī)生</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們經(jīng)常有病人來要求我們&lsquo;檢查我的一切&rsquo;，但這對病人來說是一件潛在的焦慮，危險(xiǎn)的事情，因?yàn)槲覀冏龅臏y試越多，我們發(fā)現(xiàn)的東西就越多，我們需要跟進(jìn)的就越多，&rdquo;西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院普通內(nèi)科主任、西北醫(yī)學(xué)醫(yī)生林德說。&ldquo;對于沒有癥狀的人來說，&lsquo;異常&rsquo;更有可能是假陽性或沒有臨床意義，而不是讓我們發(fā)現(xiàn)早期疾病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;假陽性會(huì)讓患者面臨所有的焦慮、成本、麻煩和時(shí)間承諾，有時(shí)還會(huì)帶來侵入性檢測的危險(xiǎn)，而這種檢測改善他們健康的可能性非常低。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>這并不是說任何人都不應(yīng)該每年檢查一次。例如，科學(xué)家們說，那些預(yù)防性服務(wù)過期、很少去看初級(jí)保健醫(yī)生、自我評(píng)估健康狀況不佳和/或年齡在65歲或以上的患者應(yīng)該每年進(jìn)行一次體檢。閱讀更多關(guān)于誰應(yīng)該進(jìn)行年度體檢的信息。</p> <p>&nbsp;</p> <p>新修訂的清單是SGIM明智選擇運(yùn)動(dòng)的一部分，這是美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)基金會(huì)委員會(huì)的倡議。SGIM成員最初在2013年選定了主題，并于2017年更新了列表。</p> <p>&nbsp;</p> <p>林德說，該榜單在2013年首次發(fā)布時(shí)引發(fā)了爭議。</p> <p>&nbsp;</p> <p>林德說:&ldquo;這份清單被廣泛誤解為&lsquo;專業(yè)協(xié)會(huì)說你不需要看醫(yī)生&rsquo;，但它不是這么說的。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Liss說，時(shí)間和后續(xù)財(cái)務(wù)成本也是這些常見但通常是不必要的測試和程序的問題。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;病人和護(hù)理團(tuán)隊(duì)經(jīng)常把寶貴的時(shí)間花在低價(jià)值的檢查上，而這些檢查本可以花在高需求的病人身上，&rdquo;范伯格大學(xué)普通內(nèi)科研究副教授利斯說。&ldquo;醫(yī)療系統(tǒng)的整體成本也在增加。即使大多數(shù)保險(xiǎn)都包括年度體檢，但抽血和其他診斷測試等服務(wù)通常都是患者自付的。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>修訂后的清單是在經(jīng)過幾個(gè)月的仔細(xì)考慮和審查后制定的，使用了關(guān)于管理和治療方案的最新證據(jù)。Linder和Liss是SGIM&ldquo;明智選擇工作組&rdquo;的臨時(shí)成員。</p> <p>&nbsp;</p> <p>以下是基于該領(lǐng)域最新研究的五個(gè)建議:</p> <p>&nbsp;</p> <p>不建議不使用胰島素的2型糖尿病患者每日在家監(jiān)測血糖。</p> <p><br />除非患者可能受益，否則不要進(jìn)行常規(guī)的年度檢查;檢查的頻率應(yīng)該基于個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)因素和偏好。在體檢期間，不要進(jìn)行全面的身體檢查或常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室測試。</p> <p><br />在低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)前不要進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查。</p> <p><br />不建議預(yù)期壽命小于10年的成年人進(jìn)行癌癥篩查。</p> <p><br />為了方便病人或醫(yī)生，不要放置或保留周圍插入的中心導(dǎo)管。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>