<p>布里格姆婦女醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，患有孕前偏頭痛的女性發(fā)生并發(fā)癥的風險更大，包括早產、妊娠高血壓和先兆子癇。</p> <p>&nbsp;</p> <p>布里格姆婦女研究所的研究人員分析了來自護士健康研究II的數千名女性的數據，以評估偏頭痛和妊娠并發(fā)癥之間的關系。在《神經學》雜志上發(fā)表的一篇論文中，研究小組報告說，懷孕前診斷出的偏頭痛與不良后果有關，這表明這種情況可能是產科風險升高的臨床標志。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;早產和高血壓疾病是孕產婦和嬰兒發(fā)病率和死亡率的主要驅動因素。&rdquo;第一作者亞歷山德拉&middot;普度-史密斯說，她是布里格姆婦女醫(yī)院的副流行病學家和哈佛醫(yī)學院的醫(yī)學講師。&ldquo;我們的研究結果表明，偏頭痛病史值得考慮作為這些并發(fā)癥的一個重要風險因素，并可用于標記可能受益于孕期加強監(jiān)測的女性。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>女性患偏頭痛的可能性是男性的兩到三倍，偏頭痛在18歲到44歲的女性中最為普遍。對于一些人來說，偏頭痛可能伴有先兆(占人口的5.5%)，先兆通常是在頭痛發(fā)作前出現(xiàn)的視覺障礙。</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據先前的研究，不良妊娠結局和偏頭痛，特別是先兆偏頭痛，均與女性冠心病和缺血性中風的較高風險相關。導致這些風險的潛在生物學也可能增加懷孕并發(fā)癥的可能性。但只有少數小型或回顧性研究將偏頭痛作為妊娠并發(fā)癥的危險因素進行了檢查。沒有前瞻性研究檢查了先兆表型的風險(有先兆和沒有先兆的偏頭痛)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Purdue-Smithe及其同事分析了來自大型前瞻性護士健康研究II的數據，該研究包括19694名美國護士的30555例懷孕。研究人員觀察了孕前自我報告的醫(yī)生診斷的偏頭痛和偏頭痛表型(有和沒有先兆的偏頭痛)以及自我報告的妊娠結局的發(fā)生率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>由于研究人群龐大，其他健康和行為因素數據可用，研究人員可以在分析中控制潛在的混雜因素，如體重指數、慢性高血壓和吸煙。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員發(fā)現(xiàn)，與沒有偏頭痛的人相比，懷孕前偏頭痛與早產風險高17%，妊娠高血壓率高28%，先兆子癇率高40%有關。有先兆的偏頭痛與無先兆的偏頭痛相比，先兆子癇的風險略高。偏頭痛與低出生體重或妊娠糖尿病無關。</p> <p>&nbsp;</p> <p>患有偏頭痛的參與者在懷孕前定期服用阿司匹林(每周兩次以上)，早產風險降低45%。美國預防服務工作組(U.S. Preventive Services Task Force)目前建議懷孕期間低劑量阿司匹林用于子癇前期高風險人群和有一個以上子癇前期中度風險因素的人群。臨床試驗表明，懷孕期間服用低劑量阿司匹林也能有效降低早產率。然而，Purdue-Smithe指出，偏頭痛目前并不包括在孕期服用阿司匹林的適應癥中。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們發(fā)現(xiàn)，患有偏頭痛的女性在懷孕前定期服用阿司匹林，早產風險降低，這表明阿司匹林可能對患有偏頭痛的女性有益。考慮到我們研究的觀察性質，以及隊列中缺乏阿司匹林劑量的詳細信息，將需要臨床試驗來明確回答這個問題。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項研究的其他一些局限性包括，參與者只報告了他們被醫(yī)生診斷為偏頭痛的情況，可能排除了那些沒有慢性或嚴重偏頭痛的人。此外，先兆期在偏頭痛診斷后和隊列中許多懷孕后進行了評估，可能在檢查偏頭痛表型的分析中導致了某種程度的反向因果關系。此外，隊列研究主要由非西班牙裔白人組成，他們的社會經濟地位和健康素養(yǎng)相對較高，這可能限制了概括性。</p> <p>&nbsp;</p> <p>披露:有關競爭利益和披露的詳細信息，請訪問<a href="https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206831">https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206831</a>。資金:這項工作得到了美國國立衛(wèi)生研究院的支持(U01 CA176726和U01 HL145386)。論文引用:Purdue-Smithe AC等人，&ldquo;孕前偏頭痛、偏頭痛表型和不良妊娠結局風險&rdquo;神經學DOI: 10.1212/WNL.0000000000206831。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p> </blockquote>