<p>新的研究表明，在接受癌癥手術(shù)的成年人中，自殺率有所上升，其中一半的自殺發(fā)生在術(shù)后的前三年。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該研究由哈佛附屬馬薩諸塞州總醫(yī)院的一組研究人員領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)雜志》上，并強(qiáng)調(diào)了在這類患者中定期篩查痛苦和評估自殺的必要性。</p> <p>&nbsp;</p> <p>一些研究表明，在接受癌癥手術(shù)的患者中，精神疾病的發(fā)病率很高&mdash;&mdash;估計(jì)有6%到38%的患者在手術(shù)治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀。然而，接受癌癥手術(shù)的患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)在很大程度上仍然未知，&rdquo;MGH胸外科醫(yī)生、哈佛醫(yī)學(xué)院外科助理教授、資深作者Chi-Fu Jeffrey Yang說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;此外，目前還沒有有組織的項(xiàng)目來對這類患者進(jìn)行定期篩查。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;許多接受癌癥手術(shù)的患者，特別是那些被診斷為早期疾病的患者，獲得了很高的長期生存率。大多數(shù)患者接受這些手術(shù)的目的是手術(shù)可以為他們提供最好的預(yù)后。&rdquo;MGH的研究人員亞歷山德拉&middot;波特(Alexandra Potter)說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;然而，癌癥手術(shù)可能會(huì)有壓力，患者可能面臨漫長而復(fù)雜的術(shù)后恢復(fù)。這些因素，再加上在接受癌癥手術(shù)的患者中精神疾病的高發(fā)病率，可能會(huì)導(dǎo)致這類患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)增加。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>為了更好地了解癌癥手術(shù)患者自殺的發(fā)生率、時(shí)間和相關(guān)因素，楊和他的同事們檢查了來自監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，該項(xiàng)目提供了美國癌癥統(tǒng)計(jì)信息，用于15種最致命癌癥的手術(shù)患者。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;與一般人群相比，在接受手術(shù)治療的15種癌癥中，有10種癌癥患者的自殺發(fā)生率明顯更高。&rdquo;</p> <p><br />- Chi-Fu Jeffrey Yang, MGH胸外科醫(yī)生</p> <p><br />研究人員發(fā)現(xiàn)，從2000年到2016年，1811397名接受癌癥手術(shù)的患者中有1494人(0.08%)自殺。</p> <p>&nbsp;</p> <p>與美國普通人群相比，接受喉癌、口腔癌、咽癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、卵巢癌、腦癌、結(jié)腸癌和直腸癌手術(shù)的患者自殺率明顯更高。</p> <p>&nbsp;</p> <p>大約3%、21%和50%的自殺分別發(fā)生在手術(shù)后的第一個(gè)月、第一年和三年內(nèi)。男性、白人、離異或單身患者面臨的自殺風(fēng)險(xiǎn)最大。</p> <p>&nbsp;</p> <p>楊說:&ldquo;與一般人群相比，接受手術(shù)治療的15種癌癥中的10種患者自殺的發(fā)生率明顯更高。&rdquo;&ldquo;此外，大約一半的自殺發(fā)生在手術(shù)后的前三年，在這段時(shí)間里，許多患者仍然經(jīng)常與他們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行定期隨訪。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;因此，這段時(shí)間是一個(gè)機(jī)會(huì)，可以制定和實(shí)施項(xiàng)目，定期篩查患者的痛苦，并確?；颊咴谛枰獣r(shí)獲得適當(dāng)?shù)闹С趾椭委煛?amp;rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Yang指出，一些主要的醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)建議對所有癌癥患者進(jìn)行心理社會(huì)窘迫篩查，無論他們的治療方式如何，但在臨床實(shí)踐中實(shí)施篩查的努力主要集中在將篩查整合到醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)實(shí)踐中，而不是外科腫瘤學(xué)實(shí)踐中。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;許多接受癌癥手術(shù)的早期癌癥患者通過他們的外科醫(yī)生接受初級癌癥治療，許多人從來沒有看過醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家。&rdquo;楊說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;因?yàn)樵谀[瘤醫(yī)學(xué)實(shí)踐中實(shí)施的痛苦篩查可能永遠(yuǎn)不會(huì)影響到接受癌癥手術(shù)的患者，因此需要進(jìn)一步的工作來開發(fā)和實(shí)施腫瘤外科實(shí)踐中的痛苦篩查項(xiàng)目。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員希望他們的發(fā)現(xiàn)能夠刺激人們?yōu)檫@些患者制定有效的自殺篩查、評估和治療策略。</p> <p>&nbsp;</p> <p>一篇附帶的社論強(qiáng)調(diào)了考慮研究中有多少自殺病例是晚期的重要性，這意味著患者預(yù)計(jì)會(huì)在六個(gè)月內(nèi)死亡。(事實(shí)上，接受癌癥手術(shù)的5年生存率較低的患者自殺率更高。)</p> <p>&nbsp;</p> <p>社論的作者寫道:&ldquo;研究旨在了解經(jīng)典定義的自殺狀態(tài)與絕癥患者臨終考慮之間的異同，值得進(jìn)一步關(guān)注。&rdquo;&ldquo;這樣的研究可以促進(jìn)對自殺的理解，以及如何在患者群體中最好地預(yù)防自殺，并為為癌癥患者提供富有同情心和有效的護(hù)理提供線索。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>其他研究合著者包括Alexandra L. Potter, Chinmay Haridas, Krista Neumann, Mathew V. Kiang，?zhiven Fong, Corinne A. Riddell和Harrison G. Pope Jr。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>