<p>這種新型的CAR - t細(xì)胞療法&mdash;&mdash;病人自身的免疫系統(tǒng)被&ldquo;重新編程&rdquo;以對(duì)抗他們的癌癥&mdash;&mdash;已經(jīng)被證明對(duì)患有一種叫做復(fù)發(fā)b細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)的成年血癌患者有希望。</p> <p>&nbsp;</p> <p>現(xiàn)在，該療法被用于復(fù)發(fā)/難治性b細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)和慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL) /小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)患者。</p> <p>&nbsp;</p> <p>早期跡象表明患者對(duì)治療有反應(yīng)，耐受性良好，但完整的試驗(yàn)結(jié)果尚未公布。</p> <p>&nbsp;</p> <p>CLL是最常見(jiàn)的血癌類(lèi)型，在2016年至2018年期間，約占英國(guó)所有新發(fā)癌癥病例的1%。英國(guó)每年約有3800人被診斷為CLL，大約每天10人。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在過(guò)去的十年中，CLL療法取得了相當(dāng)大的進(jìn)展，但治療難以治療或復(fù)發(fā)性疾病的患者是一個(gè)未滿(mǎn)足需求的領(lǐng)域。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該療法是ALLCAR19試驗(yàn)的一部分，由倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院NHS基金會(huì)信托基金(UCLH)和倫敦大學(xué)學(xué)院與英國(guó)CAR - T細(xì)胞治療公司Autolus Therapeutics合作進(jìn)行。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該試驗(yàn)的參與者正在全國(guó)范圍內(nèi)招募，包括曼徹斯特的克里斯蒂NHS基金會(huì)信托。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">CAR - t細(xì)胞療法是什么?</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>CAR - t細(xì)胞療法包括收集患者自身的白細(xì)胞(t細(xì)胞，負(fù)責(zé)對(duì)抗感染)，在實(shí)驗(yàn)室對(duì)它們進(jìn)行&ldquo;重新編程&rdquo;，以尋找和&ldquo;對(duì)抗&rdquo;癌細(xì)胞，并通過(guò)輸注將它們輸回患者體內(nèi)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在ALLCAR19試驗(yàn)中，患者的T細(xì)胞被一種新型的CAR基因改造，這種CAR被稱(chēng)為obbecabtagene autoleucel或obecel。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這種治療方案使免疫T細(xì)胞在其表面制造一種稱(chēng)為CD19嵌合抗原受體(CAR)的人造蛋白質(zhì)，指導(dǎo)它們特異性地識(shí)別癌細(xì)胞。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Obe-cel是由倫敦大學(xué)學(xué)院癌癥研究所Martin Pule博士實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家設(shè)計(jì)的，這項(xiàng)工作得到了倫敦大學(xué)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)研究中心(BRC)國(guó)家健康與護(hù)理研究所的支持。Pule博士是Autolus Therapeutics的首席科學(xué)官。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Obe-cel旨在克服與&ldquo;第一代&rdquo;CAR - t細(xì)胞療法相關(guān)的兩個(gè)常見(jiàn)限制。其中一個(gè)問(wèn)題是免疫系統(tǒng)變得過(guò)度激活，導(dǎo)致一種叫做&ldquo;細(xì)胞因子釋放綜合征&rdquo;的毒性反應(yīng)。&ldquo;另一個(gè)問(wèn)題是t細(xì)胞無(wú)法在患者體內(nèi)存活。</p> <p>&nbsp;</p> <p>針對(duì)B-ALL患者的一期試驗(yàn)結(jié)果表明，這種第二代CAR - t細(xì)胞療法能夠成功克服這兩個(gè)挑戰(zhàn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>ALLCAR19首席研究員、倫敦大學(xué)lh的Naim Dangoor細(xì)胞免疫治療中心主任Karl Peggs教授說(shuō):&ldquo;我們很高興將這種有前景的療法推廣到其他臨床需求未得到高度滿(mǎn)足的患者群體，并看到臨床活性與良好耐受性相結(jié)合的早期證據(jù)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>試驗(yàn)研究員、倫敦大學(xué)學(xué)院癌癥研究所副教授、倫敦大學(xué)lh血液學(xué)家顧問(wèn)克萊爾&middot;羅迪博士說(shuō):&ldquo;在B-ALL中，我們發(fā)現(xiàn)這種治療可以讓患者獲得長(zhǎng)期緩解，在CLL和其他癌癥中復(fù)制這些結(jié)果將為更多患者帶來(lái)巨大的希望。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Martin Pule博士(UCL癌癥研究所)是UCL CAR - T細(xì)胞項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，他說(shuō):&ldquo;我們工作的一大重點(diǎn)是最小化與CAR - T治療相關(guān)的毒性，同時(shí)最大限度地提高CAR - T細(xì)胞在體內(nèi)的持久性。通過(guò)這樣做，我們希望這種治療能夠使越來(lái)越多的患者受益。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">試驗(yàn)為淋巴瘤患者清除癌癥</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>羅賓&middot;愛(ài)德華茲是曼徹斯特克里斯蒂NHS基金會(huì)信托基金的一名患者，十年前首次被診斷出患有慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)，多虧了他在臨床試驗(yàn)中接受的治療，他現(xiàn)在已經(jīng)擺脫了這種疾病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>66歲的羅賓是德比郡巴克斯頓的退休IT專(zhuān)家，他是英國(guó)第一批接受CAR - T治療CLL的人之一。</p> <p>&nbsp;</p> <p>羅賓在2012年第一次發(fā)現(xiàn)自己患有癌癥，起初他接受了標(biāo)準(zhǔn)的化療來(lái)控制癌癥。2016年，他報(bào)名參加了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，為期四年。但當(dāng)他的CLL在2021年進(jìn)展時(shí)，作為ALLCAR19試驗(yàn)的一部分，他接受了CAR - T治療。</p> <p>&nbsp;</p> <p>治療包括抽取羅賓的血液樣本，將其送到倫敦的實(shí)驗(yàn)室，在那里，T細(xì)胞經(jīng)過(guò)五周的基因改造。制造的血細(xì)胞隨后通過(guò)兩次靜脈注射被放回他的體內(nèi)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>羅賓在今年早些時(shí)候接受了治療，包括在克里斯蒂醫(yī)院住院30天，同時(shí)他的身體免疫系統(tǒng)攻擊癌癥。值得慶幸的是，治療奏效了，治療三個(gè)月后，他的癌癥癥狀完全緩解。</p> <p>&nbsp;</p> <p>羅賓喜歡莫里斯的舞蹈，他解釋說(shuō):&ldquo;這聽(tīng)起來(lái)可能很奇怪，但我認(rèn)為克里斯蒂是一個(gè)快樂(lè)的地方。我完全信任球隊(duì)。他們想在我們陷入困境、需要采取補(bǔ)救措施之前，盡早治療我的癌癥。我沒(méi)想到CAR - T對(duì)我這樣的病人來(lái)說(shuō)是可行的，但多虧了臨床試驗(yàn)，我現(xiàn)在沒(méi)有可檢測(cè)到的疾病，這真是太棒了。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>克里斯蒂的血液學(xué)家阿德里安&middot;布羅爾教授說(shuō):&ldquo;雖然CAR - T療法已經(jīng)成為一些血癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但尚不確定它對(duì)CLL的治療效果如何。Robin是克里斯蒂醫(yī)院第一位接受CAR - T治療的CLL患者，也是英國(guó)少數(shù)接受這種治療的CLL患者之一。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;他的反應(yīng)非常好，目前已經(jīng)完全擺脫了疾病，但現(xiàn)在還處于早期階段，我們需要更多的后續(xù)調(diào)查，以評(píng)估這種治療從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看是否有效。&rdquo;這是一種開(kāi)創(chuàng)性的治療方法，有望改變對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的CLL患者的前景。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀(guān)點(diǎn)。</p> </blockquote>