<p><img src="https://info.compassedu.hk/sucai/content/1675064363277/1675064363277.jpg" width="808" height="539" />伊利諾伊州香檳市&mdash;&mdash;伊利諾伊大學(xué)香檳分校法律學(xué)者與人合著的一篇新論文認(rèn)為，加利福尼亞州提出的按成本生產(chǎn)和分銷胰島素的提議可能會(huì)改變游戲規(guī)則，從而遏制價(jià)格失控上漲 胰島素和公共健康的福音。</p> <p>&nbsp;</p> <p>教授 Jacob S. Sherkow 說(shuō)，通過加州的 CalRx 生物仿制胰島素計(jì)劃降低胰島素的價(jià)格&mdash;&mdash;超過 700 萬(wàn)美國(guó)人使用的一種救命藥物&mdash;&mdash;可能是幾十年來(lái)藥物政策最重要和最具政治意義的勝利之一。 法律和醫(yī)學(xué)博士以及伊利諾伊州 Carl R. Woese 基因組生物學(xué)研究所的附屬機(jī)構(gòu)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sherkow 說(shuō)：&ldquo;之前為降低最受歡迎的胰島素類型所做的努力，包括各州試圖對(duì)藥品制造商施加價(jià)格壓力，要么被法律挑戰(zhàn)打倒，要么就是完全無(wú)效。&rdquo; &ldquo;但 CalRx 計(jì)劃可能會(huì)為希望抑制處方藥價(jià)格的州提供一條前進(jìn)的道路。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sherkow 的合著者是布朗大學(xué)的 Eli Y. Adashi 和哈佛法學(xué)院的 I. Glenn Cohen。</p> <p>&nbsp;</p> <p>CalRx 試圖通過讓加利福尼亞州在國(guó)有和管理的設(shè)施中或與制藥承包商合作生產(chǎn)這種藥物來(lái)降低胰島素的價(jià)格。 Sherkow 說(shuō)，由于該州正在生產(chǎn)這種藥物，它可以設(shè)定自己的價(jià)格，&ldquo;這意味著理想情況下，它可以將胰島素的價(jià)格定得遠(yuǎn)低于當(dāng)前的市場(chǎng)價(jià)格。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;高價(jià)胰島素惡化了許多美國(guó)人的健康狀況。&rdquo;他說(shuō)。 &ldquo;這會(huì)導(dǎo)致配給，這已被發(fā)現(xiàn)會(huì)增加糖尿病患者中風(fēng)、心臟病發(fā)作、心力衰竭和終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>據(jù)該報(bào)稱，目前的市場(chǎng)價(jià)格約為每瓶胰島素 300 美元。 如果 CalRx 以成本價(jià)出售胰島素，&ldquo;據(jù)估計(jì)，沒有保險(xiǎn)的患者每年可以節(jié)省多達(dá) 4,000 美元，更不用說(shuō)與不必配給藥物相關(guān)的所有健康益處。&rdquo;Sherkow 說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但由于加州和其他任何州都沒有生產(chǎn)自己的仿制藥進(jìn)行銷售的經(jīng)驗(yàn)，因此這項(xiàng)提議充滿了一些潛在的法律和后勤挑戰(zhàn)，Sherkow 說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;最大的障礙是監(jiān)管：加利福尼亞州需要獲得 FDA 的批準(zhǔn)才能生產(chǎn)和銷售其藥物。&rdquo;他說(shuō)。 &ldquo;這一直是對(duì) CalRx 的批評(píng)的一個(gè)尖銳來(lái)源，特別是因?yàn)榧永Ｄ醽喼莺腿魏纹渌荻紱]有嘗試制造自己的藥物，更不用說(shuō)獲得 FDA 批準(zhǔn)上市的藥物了。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>另一個(gè)潛在的障礙是需要通過經(jīng)常有爭(zhēng)議的國(guó)家預(yù)算過程來(lái)獲得足夠的持續(xù)資金。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;與任何其他藥物一樣，CalRx 品牌胰島素的生產(chǎn)不僅取決于原材料成本，還取決于設(shè)施維護(hù)、人員、清潔、文件和法律費(fèi)用。&rdquo;Sherkow 說(shuō)。 &ldquo;如果新的加利福尼亞州州長(zhǎng)，尤其是面臨預(yù)算緊縮的新州長(zhǎng)削減 CalRx 的預(yù)算，就好像它是州預(yù)算中的任何其他項(xiàng)目一樣，那么這種潛在的缺乏未來(lái)資金的鐵定保證是一個(gè)政治問題。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;它也有可能引起胰島素市場(chǎng)較大參與者的強(qiáng)烈反對(duì)，這意味著 CalRX 無(wú)法免受制藥商的政治游說(shuō)或其他形式的監(jiān)管游戲。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sherkow 說(shuō)，但如果成功的話，將金州變成藥品制造商將是一項(xiàng)新的、歷史性的衛(wèi)生政策勝利。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;政策影響是巨大的。&rdquo;他說(shuō)。 &ldquo;如果 CalRx 取得成功，它可以作為藥物制造的典范，而不僅僅是胰島素。 它可以解決藥物短缺方面的差距，這是藥物政策中一個(gè)不為人知的問題，尤其是在藥物服務(wù)于少數(shù)患者群體或藥物對(duì)患者來(lái)說(shuō)成本過高的情況下。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sherkow 說(shuō)，該模型還可以用于在公共健康福利高但保險(xiǎn)范圍有限的情況下銷售處方藥，例如為不符合其他聯(lián)邦保險(xiǎn)計(jì)劃資格的未投保個(gè)人預(yù)防艾滋病毒的 PrEP。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;一家國(guó)營(yíng)制造商也可以生產(chǎn)避孕藥具等藥物，這些藥物通?？梢再I到，但由于宗教原因可能不在雇主保險(xiǎn)計(jì)劃范圍內(nèi)。&rdquo;他說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>CalRx 胰島素的市場(chǎng)不必局限于加利福尼亞人。 Sherkow 說(shuō)，CalRx 可能會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)銷售它，從而對(duì)價(jià)格和競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;如果 CalRx 最終取得成功，它可以成為政府的最佳典范：在照顧最需要幫助的公民的同時(shí)消除市場(chǎng)效率低下的問題。&rdquo;他說(shuō)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該論文由美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志發(fā)表。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>