<p>&ldquo;我認為護理不受重視，因為這是女性的工作。 女性所做的任何事情都會貶值。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>從出生到死亡，每個人都在生命中的某個時刻接受過護理。 而&ldquo;照料經(jīng)濟&rdquo;就是提供托兒、養(yǎng)老、醫(yī)療等照料服務(wù)而產(chǎn)生的經(jīng)濟活動。 這包括有償和無償工作，可能涉及教育、醫(yī)療保健和社會服務(wù)等一系列部門和行業(yè)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>但我們?nèi)绾沃匾曔@種至關(guān)重要的護理呢？ 誰決定某人的護理為經(jīng)濟增加的價值？ 為什么如此多的護理被視為&ldquo;女性的工作&rdquo;并因此貶值？ 這些問題是三一藝術(shù)與科學學院幾位教職員工近期獎學金的核心。</p> <p><br /><strong><span class="h1">什么護理很重要</span></strong></p> <p><br />&ldquo;人們在思考護理經(jīng)濟時提出的問題是&lsquo;我們?nèi)绾魏饬克?amp;rsquo;&rdquo;喬斯林&middot;奧爾科特說。 作為歷史、性別、性與女權(quán)主義研究和國際比較研究的教授，奧爾科特說有兩種不同的護理：一種是&ldquo;算&rdquo;為市場一部分的護理，另一種是不屬于市場的護理。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;全食超市的付費護理、付費兒童保育或熱吧都算作 GDP 的一部分。&rdquo;她說。 GDP 代表國內(nèi)生產(chǎn)總值，即一個國家境內(nèi)生產(chǎn)的所有商品和服務(wù)的貨幣或市場價值。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;但如果你回家照顧自己的孩子，盡管這感覺像是工作，但它不會增加 GDP。 實際的勞動、時間、專業(yè)知識和注意力，以及所有我們認為在這些其他領(lǐng)域工作的東西，如果不進入市場，就不算工作。&rdquo;</p> <p><br />誰在從事大部分無償勞動？ 女性。 奧爾科特說，性別分工一直存在。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;當我們想到護理經(jīng)濟的主要部分時，它們絕大多數(shù)是由女性驅(qū)動的，而且在大多數(shù)行業(yè)中，都是有色人種女性。 在世界各地的許多情況下，這些護理工作監(jiān)管不力，工作條件和工資都很差，而且由少數(shù)民族和種族邊緣化的女性擔任。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>根據(jù)奧爾科特的說法，市場護理（可以衡量并給出價格標簽）和非市場護理（包括所有形式的免費護理勞動力）之間的護理劃分是 19 世紀的產(chǎn)物。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;它主要伴隨著對工業(yè)化的大力推動和資本主義的創(chuàng)造。&rdquo;她說。 她指出，這一切都與 1940 年代 GDP 的誕生和采用有關(guān)，關(guān)于什么構(gòu)成經(jīng)濟以及什么構(gòu)成該經(jīng)濟中的生產(chǎn)性工作的對話。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;許多研究護理經(jīng)濟的人認為，如果我們不衡量護理的所有方面，它就會保持隱形。&rdquo;奧爾科特說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>奧爾科特注意到，今天的學生比過去更了解護理經(jīng)濟的動態(tài)，以及平衡職業(yè)和家庭的意義。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;但許多人仍然堅持這樣一種誤解，即如果有償護理，就不可能是真實的。&rdquo;她指出。 &ldquo;如果他們有保姆或把孩子送到日托所，他們得到的感情和愛就不是&lsquo;真實的&rsquo;。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>她認為這種誤解&mdash;&mdash;護理的貶值&mdash;&mdash;與護理勞動的報酬過低之間存在某種關(guān)系。 她目前的研究挑戰(zhàn)了這個想法。</p> <p>&nbsp;</p> <p>奧爾科特正在開展一個名為&ldquo;全球經(jīng)濟中的護理重估&rdquo;的跨學科項目，該項目通過一系列講座、藝術(shù)展覽和會議揭示了當今護理的現(xiàn)實。 該項目的核心是一個具有開放訪問書目的網(wǎng)站，任何人都可以在其中輸入與護理相關(guān)的關(guān)鍵字并查找文章和書籍以幫助他們進行研究。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們真的在努力創(chuàng)造資源，使之成為可能，特別是對于教師和記者來說，獲取有關(guān)護理和護理經(jīng)濟的信息。&rdquo;奧爾科特說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;他們是變革的驅(qū)動力。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">被低估但拯救生命：分娩和產(chǎn)后護理</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>從字面上看，對護理經(jīng)濟的依賴始于出生。</p> <p>&nbsp;</p> <p>詹妮弗納什關(guān)于黑人母性的獎學金涵蓋孕期護理、分娩和產(chǎn)后護理。 雖然她的工作重點是黑人母親面臨的具體挑戰(zhàn)，但她的發(fā)現(xiàn)超越了種族分歧。</p> <p><br />在她最近的一本書&ldquo;分娩黑人母親&rdquo;中，納什采訪了與孕婦和產(chǎn)后婦女打交道的人，從醫(yī)生到助產(chǎn)士再到導樂&mdash;&mdash;在分娩期間提供協(xié)助的非醫(yī)療分娩工作者。 她向她們詢問女性在生完孩子后的第一年需要什么，以及這種形式的護理工作如何降低持續(xù)不斷且令人擔憂的黑人孕產(chǎn)婦死亡率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>納什發(fā)現(xiàn)她為她的書采訪的助產(chǎn)士不僅通過幫助他們照顧家里的新生兒來支持家庭，而且還通過將他們插入重要的支持網(wǎng)絡(luò)。 他們知道哪些哺乳顧問是最好的； 他們知道兒科醫(yī)生支持什么； 他們聯(lián)系了同時有孩子的客戶。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;隔離在美國尤其是產(chǎn)后生活的一部分。&rdquo;納什說，&ldquo;這在一定程度上是因為我們的假期很少，而且很多人與家人和朋友住得很遠。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;現(xiàn)在對于產(chǎn)后需要什么樣的護理有更廣泛的概念。 但我發(fā)現(xiàn)，這種廣泛的護理概念并不是由醫(yī)院或國家推動的，而是由像導樂這樣的人推動的。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>納什說，導樂還可以幫助那些可能不信任醫(yī)療機構(gòu)的女性。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;人們會告訴你一個關(guān)于去看醫(yī)生的故事，感覺他們必須說服醫(yī)生，或者他們必須為自己辯護，或者他們不被相信，這已經(jīng)成為我們接受的關(guān)于醫(yī)學的普遍故事。 &rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>納什指出，與她交談過的大多數(shù)非醫(yī)療助產(chǎn)士并不是僅靠護理工作的工資維持生計。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這些人認為他們所做的事情非常重要，以至于他們在 Target 或幼兒園工作之外還這樣做。&rdquo;Nash 說。 &ldquo;然后，畢竟，他們養(yǎng)育了自己的孩子。 作為導樂工作，這甚至不是第二班。 這就像第三次、第四次或第五次輪班。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>納什指出，從事生育工作的女性并不是唯一被低估和低薪的女性。 這個問題延伸到兒童保育領(lǐng)域。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在某種程度上，我們在美國并不認為日托是必不可少的教育。&rdquo;她說。 &ldquo;這些又是有色人種女性從事低薪工作，照顧孩子并保證他們的安全，她們的勞動保障了職業(yè)母親的自由。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">沒有人愿意考慮的護理：疾病和老年護理</span></strong></p> <p><br />在美國，作為工作父母駕馭兒童保育的復雜性并不是秘密&mdash;&mdash;并且因 COVID-19 大流行而加劇。 然而，很少有人了解照顧生病或年老親屬的復雜性。</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管老年對大多數(shù)人來說是不可避免的，但老年護理并沒有像兒童保育改革那樣受到關(guān)注。 Gilhuly Family 歷史學副教授 James Chappel 的研究與這一趨勢背道而馳。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他說，我們這個時代最大的轉(zhuǎn)變之一是人類平均壽命的延長，以及 65 歲以上的人口占多數(shù)。與此同時，成年子女仍與父母同住或住在附近的情況非常普遍 二戰(zhàn)前，分享收入和責任。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這更容易，因為人們的壽命沒有那么長。 如果有人死于 67 歲，那與死于 87 歲的人有很大不同。&rdquo;Chappel 說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>人口動態(tài)的轉(zhuǎn)變塑造了我們的社會關(guān)心誰以及如何關(guān)心。 &ldquo;過去有很多孩子，但他們中的許多人都會死去，而且沒有那么多老人。&rdquo;他說。 &ldquo;護理工作真正關(guān)注的是兒童以及如何讓他們活得更久； 在美國，我們已經(jīng)解決了這個問題。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>現(xiàn)在，由于醫(yī)學和技術(shù)的進步，老年人的壽命也更長了。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在 20 世紀 50 年代和 60 年代，你第一次真正意識到老年人應(yīng)該獨立&mdash;&mdash;他們應(yīng)該打網(wǎng)球并擁有充實的社交生活。&rdquo;Chappel 說。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他解釋說，這種對老年人獨立性的新投資導致了退休社區(qū)、有年齡限制的私人社區(qū)和老年人俱樂部的出現(xiàn)。 但立法和政策未能滿足大量老齡化人口的巨大需求。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們現(xiàn)在生活在一個有很多老年人的社會中。&rdquo;Chappel 說，&ldquo;老年人護理特別需要在美國政策網(wǎng)絡(luò)中占據(jù)更大的比重。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>對話沒有跟上動態(tài)的原因有幾個。 第一個是反復出現(xiàn)的主題：女性是主要管理和執(zhí)行老年護理的人。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;中年女性不得不免費做這件事。&rdquo;Chappel 說。 &ldquo;女性通常負責照顧老人的日常工作，從開車送人到約會，讓年邁的父母搬進來與她們同住，再到在行動不便時幫助她們活動身體。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>女性不僅負責日常護理，她們還在開發(fā)她們在其中工作的基礎(chǔ)設(shè)施。 很多人想到這一點都會感到不舒服。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>他說，許多人害怕需要幫助，無論是來自家庭還是社會服務(wù)，人們可能很難適應(yīng)需要改變父母關(guān)系中的權(quán)力動態(tài)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;照顧孩子在很多方面都是有益的。&rdquo;Chappel 說。 &ldquo;你讓他們更加獨立； 你正在創(chuàng)造未來的公民。 照顧老年人并非如此，而且在某些方面更具挑戰(zhàn)性。 對于某些人來說，當然，這是非常有益的。 但對許多其他人來說，這在情感上具有破壞性，因為他們正在處理一個衰落的故事，而不是一個成長的故事。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">在最糟糕的時候?qū)ふ铱鞓罚荷慕K結(jié)和悲傷護理</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>關(guān)懷不會隨著死亡而結(jié)束。 那些在親人去世后留下的人不得不面對堆積如山的官僚主義以及他們的悲痛。 雖然有人可以參加產(chǎn)前課程為分娩做準備，但臨終關(guān)懷和死亡并不是以同樣的方式討論的。 照顧臨終者乍一看可能令人沮喪，但這種重要的關(guān)懷行為可以帶來快樂并帶來成長。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我認為，部分原因是我們的個人主義文化和對進步的強調(diào)，我們很少談?wù)撍劳觥?amp;rdquo;斯拉夫語言和文學副教授兼健康人文實驗室聯(lián)合主任 Jehanne Gheith 說。 &ldquo;我們也傾向于把死亡和死亡的想法趕走。 拒絕對很多事情來說都是很好的。 但死亡是不可避免的，所以否認只意味著我們沒有工具去面對損失。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>蓋思 (Gheith) 的職業(yè)道路與眾不同。 她是一位研究俄羅斯文學和文化的學者，杜克大學斯拉夫系主任，并以悲傷顧問的身份經(jīng)營著一家小型私人診所。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在她哥哥于 2003 年突然去世后，蓋斯對生活的不確定性以及如何最好地度過她在地球上的剩余時間進行了廣泛的反思。 她決定獲得社會工作碩士學位，專攻臨終關(guān)懷和悲傷。 她的目標是支持瀕臨死亡的人及其家人，引導他們度過臨終過程并幫助他們處理悲痛。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">但這看起來像什么？</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在美國，我們在臨終關(guān)懷中所做的兩件事是臨終關(guān)懷和姑息治療（也適用于未患絕癥的人）。&rdquo;Gheith 說。 &ldquo;臨終關(guān)懷社會工作者進來并提供情感支持和資源，例如將患有癡呆癥的人帶到成人日托或幫助他們管理它。 在得到絕癥診斷后，人們立即陷入危機。 那是第一次考慮這些事情的可怕時刻。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>她還強調(diào)，通常需要為臨終關(guān)懷承擔無形負擔的女性提供支持。 他們的角色可能會從第一個注意到父親的記憶出現(xiàn)問題的人，到進行預約，再到主動將看護人帶回家。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這個領(lǐng)域的許多女性面臨的問題是她們過度緊張。&rdquo;蓋思說。 &ldquo;當你在工作和照顧他人時，很難抽出時間，甚至很難想象你可能需要時間獨處。&rdquo;</p> <p><br />&ldquo;我希望這種社會對話有所不同。 我希望人們談?wù)撍劳龊捅瘋倪^程有多么艱難，以及如何在完成這項艱巨的工作時獲得天賦。 但知道何時尋求幫助也很重要。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Gheith 對從事臨終關(guān)懷工作的醫(yī)療專業(yè)人員說了同樣的話。 在 Duke Hospice 擔任臨終關(guān)懷社會工作者以及在 Duke Hospice Bereavement Services 擔任喪親輔導員期間，Gheith 一直在想方設(shè)法幫助那些經(jīng)常處理如此多死亡事件的醫(yī)療專業(yè)人員。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;博士。 安東尼&middot;加拉諾斯 (Anthony Galanos) 是杜克大學的一名姑息治療醫(yī)生，他針對工作場所的悲傷制定了很多規(guī)程，&rdquo;蓋思說。 &ldquo;似乎有幫助的一件事是留出時間，護士們可以聚在一起說，&lsquo;是的，這周病房里有五人死亡，這真的很難。&rsquo;&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這個領(lǐng)域的很多工作人員都有假裝這件事沒有發(fā)生的誘惑。 這可能是一個很好的短期策略，但它會導致長期的倦怠。 花一些時間承認悲傷往往會幫助人們更快地融入它。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Gheith 認為最有助于減輕護理負擔的事情是什么？ 探親假。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們需要更具包容性的探親假政策，&rdquo;她說。 &ldquo;我們需要能夠為生命的各個階段提供支持。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管工作可能具有挑戰(zhàn)性，但 Gheith 從中找到了很多樂趣。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;人們認為這總是令人沮喪&mdash;&mdash;而且確實如此。 但很多人沒有意識到的是，在生命的盡頭有很多歡笑。&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p> </blockquote> <p>&nbsp;</p>